Symptômes de l'algie vasculaire de la face

L’algie vasculaire de la face décrit des douleurs aiguës unilatérale à la tête, généralement cela se produit autour des yeux. Cette algie vasculaire de la face est associée à un changement autonome autour de l’œil. Cela s’accompagne des écoulements de l’œil et du nez, rougeur de la peau de la partie atteinte du visage, fermeture involontaire des paupières, rougeur de la pupille et transpiration. Cette forme de céphalée des plus douloureuses est connue par ses périodes d’attaques qui durent quelques fois des semaines et voire des mois. Elle appartient au groupe des céphalées en grappes.

L'algie vasculaire de la face
L’algie vasculaire

I- Définition de l’algie vasculaire de la face

L’algie vasculaire de la face est l’une des céphalées les plus pénibles de par son extrême violence qui touche seulement l’une des parties du visage. L’œil est généralement l’endroit le plus touché par cette douleur presque insupportable.II-

II- Quelle est sa fréquence et qui affecte-t-elle

Les céphalées en grappe comme l’algie vasculaire de la face sont des maladies assez rares. Selon les estimations des médecins, il y a entre un à trois adultes sur 1000 qui souffrent de céphalées en grappes. Ils pensent que c’est encore plus rare chez les enfants.

Les hommes sont environ sept fois plus susceptibles que les femmes d’être touchés, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi.

III- Signes et symptômes de l’algie vasculaire de la face

Pour commencer, on pourrait dire que la migraine et les céphalées en grappe (algie vasculaire de la face par exemple) se sentent et agissent différemment.

Les personnes souffrant de migraines peuvent ressentir des nausées, une sensibilité à la lumière et des vomissements, tandis que celles qui ont mal à la tête, généralement ressentie sur un côté de la tête, ont les yeux larmoyants, le nez qui coule et une douleur très sévère.

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Certaines personnes souffrant de migraines peuvent en prédire l’apparition, car elles sont précédées d’une « aura » ou de perturbations visuelles, telles que des lumières clignotantes, des lignes en zigzag ou une perte temporaire de la vision.

En revanche, les céphalées en grappes ou l’algie vasculaire de la face se manifestent soudainement, et sont presque toujours unilatérales et s’accompagnent d’un nez qui coule et d’un œil qui se déchire du même côté de la tête que le mal de tête. Peut-être c’est pour cette raison que les maux de tête en grappe sont souvent confondus avec des maux de tête du sinus, bien que leur douleur soit distincte.

L’algie vasculaire de la face sont comme si quelqu’un vous mettait un tisonnier ou une épée dans les yeux. Voire notre article sur le syndrome de la queue de cheval qui s’accompagne aussi d’une douleur très sévère.

Bien que la migraine puisse durer de 2 à 72 heures, l’algie vasculaire de la face arrivent et partent rapidement sur une période donnée.

L’algie vasculaire de la face dure moins longtemps (entre 15mn à 3 heures), mais ses attaques peuvent s’étaler de deux semaines à trois mois. Un cycle ou une grappe se produit d’un côté de la tête, mais les grappes suivantes peuvent changer de côté.

Autres différences

Les différences s’étendent également aux personnes les plus susceptibles de souffrir de migraine ou de céphalées en grappe.

Les femmes ont tendance à avoir des migraines plus souvent que les hommes, alors qu’eux ont plus souvent des algies vasculaire de la face (maux de tête en grappe) que leurs compagnes.

Cela ne veut pas dire que les hommes ne peuvent pas souffrir de migraines et que les femmes ne souffrent pas de maux de tête en grappes.

La douleur dans le cas de l’algie vasculaire de la face est plus intense que celle des migraines.

IV- Quelles sont les causes de l’algie vasculaire de la face ?

La cause de l’algie vasculaire faciale est due à la dilatation ou à l’élargissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau et le visage en sang. Cette dilatation applique une pression sur le nerf trijumeau, qui transmet les sensations du visage au cerveau. On ignore jusqu’à l’instant pourquoi cette dilatation se produit.

Les chercheurs pensent que des anomalies de l’hypothalamus, une petite zone du cerveau qui régule la température corporelle, la pression artérielle, le sommeil et la libération d’hormones, pourraient être responsables des céphalées en grappes.

Les céphalées en grappe, selon les chercheurs, peuvent également être causées par une libération soudaine de la substance chimique appelée histamine, qui combat les allergènes, ou de la sérotonine, qui régule l’humeur.

V- Diagnostic de l’algie vasculaire de la face

Actuellement, il n’y a pas de tests de diagnostic pour confirmer l’algie vasculaire de la face.

Selon les critères de la classification internationale des maux de tête, les critères suivants sont requis pour le diagnostic :

1. Douleur sévère unilatérale, orbitale (autour de l’œil) et / ou temporale (autour de la tempe) pouvant durer de 15 à 180 minutes si non traitée.

2. Les maux de tête doivent être accompagnés d’au moins l’un des éléments suivants :

  • yeux rouges ou larmoiement sur le côté du mal de tête
  • congestion nasale ou nez qui coule du côté du mal de tête
  • gonflement des paupières sur le côté
  • Sueur du visage sur le côté de l’algie vasculaire de la face
  • Petite pupille ou paupière tombant du côté du mal de tête
  • un sentiment d’agitation

3. Les attaques ont une fréquence d’une à deux par jour

Points clés sur l’algie vasculaire de la face

  • Les céphalées en grappes dont l’algie faciale surviennent en groupes, ou grappes, et chaque attaque dure environ 1 à 3 heures en moyenne.
  • La fréquence d’occurrence peut aller d’un jour sur deux à plusieurs fois par jour.
  • Les périodes de cluster (l’un des noms de la céphalée) sont suivies de rémissions pouvant durer des mois ou des années.
  • Par rapport aux autres types de céphalées primaires, les céphalées en grappe comme l’algie vasculaire de la face sont rares.
  • La douleur qu’ils produisent est sévère et ils ont tendance à se reproduire de la même manière à chaque fois.
  • Identifier les déclencheurs de maux de tête peut aider à prévenir leur apparition.
  • Une véritable algie vasculaire de la face ne met pas la vie en danger et ne provoque pas de lésions cérébrales permanentes. Mais ils ont tendance à être chroniques, récurrentes et peuvent avoir une influence négative sur votre style de vie ou sur votre travail.

VI- Traitement de l’algie vasculaire de la face

Le traitement de l’algie vasculaire de la face vise à réduire la fréquence, la gravité et la durée des crises de céphalée aiguë et à les prévenir.

La réduction des effets indésirables des traitements et le maintien de la qualité de vie des individus sont également des éléments importants du traitement. Le traitement des céphalées en grappe peut être classé dans les catégories suivantes :

• Thérapie prophylactique : prévenir ou réduire la fréquence des crises ;

• Thérapie abortive : met fin à l’attaque lorsqu’elle se produit ;

• thérapie chirurgicale.

Prophylaxie (Ensemble des mesures qu’on prend pour prévenir les maladies.)

Les mesures prophylactiques (décrites ci-dessus) sont vitales, car les médicaments ont une efficacité limitée pour l’avortement des céphalées en grappe.

Voici les plus utilisées pour soulager les douleurs de l’algie vasculaire de la face :

1. Thérapie avortée

Une thérapie abortive peut être difficile en raison de l’apparition rapide et de la sévérité de la douleur qui caractérise les céphalées en grappe. Il est indispensable d’avoir des médicaments très efficaces et indispensables pour un soulagement optimal de la douleur. Malheureusement, des médicaments répondant à ces critères n’ont pas encore été mis au point et tous les médicaments utilisés dans le traitement de la céphalée en grappe offrent un soulagement de la douleur sous-optimal.

Cependant, plusieurs médicaments et autres thérapies ont démontré leur efficacité pour soulager relativement la douleur associée aux céphalées en grappe.

2. Oxygénothérapie

L’oxygénothérapie consiste à administrer de l’oxygène très concentré à l’aide d’un masque respiratoire, de pinces nasales ou d’un tube.

Certaines personnes atteintes de céphalées en grappe peuvent réagir à l’oxygénothérapie à forte dose et à fort débit, bien que les mécanismes par lesquels l’oxygène soulage la douleur de la céphalée en grappe ne soient pas bien compris.

L’oxygénothérapie n’est associée à aucun effet indésirable, ce qui la rend utilisable plusieurs fois par jour. En comparaison, les médicaments pour le traitement abortif des céphalées en grappe peuvent être utilisés au maximum deux fois par jour.

Une étude a révélé que 56% des patients avaient obtenu un soulagement de la douleur en 15 minutes d’oxygénothérapie. Les personnes qui répondent bien à l’oxygénothérapie peuvent tirer avantage de l’achat d’une bouteille d’oxygène afin de pouvoir instaurer un traitement à domicile.

3. Pharmacothérapie

Pour ceux qui ont besoin de médicaments prophylactiques, plusieurs alternatives sont possibles:

• L’injection sous-cutanée de sumatriptan (injectée sous la peau) administrée au cours d’un épisode aigu permet de réduire efficacement la gravité et la durée des céphalées en grappes; Cependant, il faut plusieurs minutes pour agir.

• Le spray nasal de sumatriptan administré pendant un épisode aigu permet de réduire efficacement la gravité et la durée des céphalées en grappes. Une dose de 12 mg de sumatriptan est plus efficace qu’une dose de 6 mg. Cependant, la pulvérisation nasale prend plus de temps à être absorbée par le corps et exerce un effet de soulagement de la douleur par rapport à une administration sous-cutanée (15 minutes par rapport à 30 minutes);

• Le spray nasal de Zolmitriptan est efficace pour réduire la gravité et la durée des céphalées en grappes lorsqu’il est administré après l’apparition du mal de tête. Une dose de 10 mg de zolmitriptan est plus efficace qu’une dose de 5 mg. Des études ont montré que jusqu’à 25% des personnes obtenaient un soulagement de la douleur dans les 10 minutes suivant l’administration, et jusqu’à 63% dans les 30 minutes suivant l’administration.

• Le comprimé de zolmitriptan est efficace pour l’avortement des céphalées en grappe épisodiques, mais il n’existe aucune preuve de son utilisation dans le traitement des céphalées en grappe chroniques. Il faut environ 30 minutes pour exercer un effet. Une dose de 10 mg est plus efficace qu’une dose de 5 mg;

• L’injection sous-cutanée d’octréotide est considérée comme un traitement abortif efficace contre les céphalées en grappe. Cependant, le traitement par octréotide prend environ 30 minutes pour agir.

En règle générale, les médicaments sont administrés au début d’une attaque. Pour les personnes dont les céphalées se produisent à des moments prévisibles (par exemple, une personne réveillée chaque nuit par une céphalée à la même heure), des comprimés de dihydroergotamine ou de zolmitriptan peuvent être pris 1 à 2 heures avant la céphalée prévue.

4. Thérapie chirurgicale

Les traitements chirurgicaux sont réservés aux personnes souffrant de céphalées en grappes qui ne sont pas soulagées par un traitement avec des médicaments aigus.

a. Décompression microvasculaire du nerf crânien V

La décompression microvasculaire du nerf crânien V est une intervention chirurgicale destinée à soulager la douleur causée par un vaisseau sanguin anormalement positionné de manière à comprimer le nerf crânien V (le nerf qui régule la douleur au visage). Cela consiste à ouvrir le crâne lors d’une intervention chirurgicale appelée craniotomie et à insérer une petite éponge entre le nerf et le vaisseau sanguin compressif pour obtenir une décompression. Dans une étude, 47% des patients souffrant de céphalées chroniques en grappe ont présenté un soulagement de la douleur à long terme (5 ans) avec décompression microvasculaire du nerf crânien V.

b. Stimulation cérébrale profonde ipsilatérale

La stimulation cérébrale profonde ipsilatérale est une thérapie dans laquelle une électrode est implantée dans le cerveau près de l’hypothalamus afin de permettre une stimulation cérébrale profonde. C’est une option pour les personnes qui n’obtiennent pas de soulagement avec la pharmacothérapie. Il s’agit d’un traitement émergent et des preuves concernant son efficacité ne sont pas encore produites.

c. Stimulation nerveuse occipitale

La stimulation nerveuse occipitale implique une intervention chirurgicale consistant à implanter un appareil électrique à la base du crâne. L’appareil est ensuite utilisé pour stimuler le nerf occipital avec des impulsions électriques. Cette thérapie a été rapportée comme un traitement efficace chez les individus dont les céphalées en grappe n’ont pas répondu à la pharmacothérapie. La majorité des patients ont signalé une amélioration avec ce traitement.

VII- Traitement naturel de l’algie vasculaire de la face

Comme les causes des céphalées en grappes restent floues, il n’existe aucune mesure prouvée de leur mode de vie pour les prévenir.

Les mesures suivantes peuvent aider à réduire le risque de maux de tête:

Ne pas boire de l’alcool : en période d’algie vasculaire de la face, s’abstenir de boire de l’alcool peut aider à réduire le nombre d’occurrence de maux de tête et l’intensité de la douleur.

Ne jamais pas prendre certains médicaments: la nitroglycérine par inhalation provoque la dilatation ou l’agrandissement des vaisseaux sanguins et peut être liée aux attaques algies vasculaire de la face.

Essayez de ne pas faire de l’exercice par temps chaud: cela peut déclencher des maux de tête.

Maintenir une température corporelle régulière: une élévation soudaine de la température corporelle peut déclencher une algie vasculaire de la face chez les personnes sensibles.

Arrêtez de fumer durant l’attaque: un pourcentage nettement plus élevé de personnes souffrant de céphalées en grappe sont des fumeurs, par rapport au reste de la population. Bien que non prouvé, des médecins pensent qu’arrêter de fumer peut aider.

Maintenez un rythme de sommeil régulier: des maux de tête comme l’algie faciale ont été associés à des modifications de la routine de sommeil.

Entre 10 et 20% des personnes développent une résistance aux médicaments habituellement utilisés pour traiter les céphalées en grappes.

Ils peuvent trouver un soulagement parmi les suivants:

La mélatonine peut aider à traiter les crises nocturnes.

La capsaïcine, appliquée à l’intérieur du nez, peut aider à atténuer la gravité et la fréquence des algies vasculaires de la face.

Cependant, les études n’ont pas confirmé leur efficacité.

Les céphalées en grappes peuvent perturber la routine quotidienne et entraîner du stress et de la dépression. Un conseiller médical peut vous aider à développer des stratégies d’adaptation.

VIII- Comment prévenir l’algie vasculaire de la face ?

Il n’y a pas de remède pour les céphalées en grappe comme l’algie vasculaire de la face. Vous ne pouvez rien faire pour empêcher le démarrage d’un cycle de céphalées en grappe.

Mais dès que le cycle commence, vous pouvez prendre des médicaments qu’on a mentionnés en haut sous l’autorité de votre médecin traitant, et qui peuvent aider à prévenir davantage de maux de tête ou à en réduire le nombre et l’intensité de la douleur pendant un cycle. Vous prenez ce médicament tous les jours pendant le cycle.

Certaines choses peuvent être plus susceptibles de causer des maux de tête pendant un cycle. Ce sont les déclencheurs. Les éviter peut aider à prévenir les maux de tête.

Les déclencheurs comprennent :

• L’alcool.

• Les problèmes de sommeil. Il est préférable de vous coucher et de vous lever tous les jours à la même heure. Ne faites pas la sieste.

• L’augmentation de la température corporelle. Cela peut arriver lorsque vous faites de l’exercice, ou prenez un bain chaud, ou même lorsque vous vous mettez en colère.

• les nitrates. On les trouve dans le vin, la charcuterie, les fromages vieillis et certains médicaments.

• L’histamine. Les allergies saisonnières peuvent déclencher des maux de tête.

C’est bien de commencer à faire un journal des cycles de maux de tête. Cela peut vous donner, à vous et à votre médecin, des indices pour vous aider à gérer vos algies vasculaires de la face.

Notez quand et à quelle fréquence les maux de tête se produisent. A quel point ils sont graves sur une échelle de 1 à 10. Et aussi ce que vous croyez en être la cause. Partagez cela avec votre médecin.

IX- Statistiques sur les céphalées en grappe

Diverses études ont estimé la prévalence des céphalées en grappes entre 56 et 401 cas pour 100 000 habitants. Des estimations nous indiquent que 120 personnes sur 100 000 auront des maux de tête en grappes à un moment donné de leur vie. Et que 53 personnes sur 100 000 auront ces maux de tête au cours d’une année donnée.

Les hommes sont plus susceptibles d’avoir des algies vasculaires de la face que les femmes.

X- Facteurs de risque

Les facteurs de risque de céphalées en grappe et spécialement de l’algie vasculaire de la face comprennent :

• le sexe. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir de l’algie vasculaire de la face.

• l’âge. La plupart des personnes qui développent des céphalées en grappe ont entre 20 et 50 ans, bien que la maladie puisse se développer à tout âge.

• Fumer. De nombreuses personnes atteintes de céphalées sont des fumeurs. Cependant, cesser de fumer n’a généralement aucun effet sur les maux de tête.

• Consommation d’alcool. L’alcool peut déclencher une attaque si vous êtes à risque de mal de tête.

• Une histoire de famille. Avoir un parent ou un frère ou une sœur qui a eu mal à la tête pour cause de l’algie vasculaire de la face peut augmenter votre risque.

Témoignage sur l’algie vasculaire de la face

Source:

Medisite

Alliance maladie rare

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