cancer de la peau. composition de la peau

Le cancer de la peau est une croissance anormale et incontrôlée des cellules de la peau. Il existe deux grand types, le mélanome et le carcinome qu’il soit carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde. Ils peuvent survenir survenir sur les parties visibles du corps comme le visage, le nez, les ongles et les mains comme sur les parties invisibles comme les parties intimes.

Le cancer de la peau se développe lorsque le matériel génétique (ADN) à l’intérieur des cellules de la peau est endommagé, par exemple suite à une surexposition aux rayons ultraviolets (UV) ou à la lumière du soleil ou tout autre cause, provoquant ainsi des changements qui conduisent ces cellules à se multiplier rapidement et à devenir cancéreuses.

Le cancer de la peau est l’un des cancers les plus répandu au monde. Pourtant, dans la plupart des cas, il est facilement évitable et une détection précoce conduit à de meilleurs résultats et à une totale guérison.

La grande majorité de ces cancers est causée par une surexposition aux rayons UV, principalement du soleil, bien que les rayons UV des sources artificielles (par exemple ceux des cabines de bronzage) puissent également causer le cancer de la peau.

mélanome de la peau
tâches au visage-

Types de cancer

Il existe deux catégories principales du cancer: les cancers de la peau autres que le mélanome (comprenant le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde) et le mélanome malin.

Parmi les différents types de cancer de la peau, le mélanome n’est pas le plus courant, mais reste le plus dangereux et suscite beaucoup plus d’inquiétude, du fait qu’il peut se propager à d’autres parties du corps, où il devient difficile à traiter et peut être un cancer de la peau mortel.

Les gens qui ont une peau claire, qui brûle facilement et bronzent mal, sont les plus susceptible de contracter ce cancer. Ils sont donc particulièrement vulnérables aux dommages causés par le soleil et au cancer de la peau.

Le signe d’alerte le plus évident d’un cancer de la peau est un changement d’apparence de la peau, tel qu’une nouvelle croissance, une plaie qui n’arrive pas à guérir dans le temps, des tâches anormales, un nouveau grain de beauté en évolution ou le changement d’aspect d’un grain de beauté existant.

Types communs de cancer de la peau

Kératose actinique – tâches dû au soleil

• Des plaques squameuses rugueuses, rouges ou roses sur les zones de la peau exposées au soleil telles que le visage, les mains et le haut de la poitrine.

• Signes avant-coureurs d’un ensoleillement suffisant pour être une cause du cancer de la peau.

• Précurseur possible du carcinome épidermoïde.

Carcinome basocellulaire

• Bosses surélevées, roses et cireuses pouvant saigner à la suite de blessures mineures.

• lésions rouge écailleuses qui ne guérissent pas.

• Petites plaques de peau brutes qui se décomposent et ne guérissent pas.

• Peut avoir des vaisseaux sanguins superficiels.

Carcinome épidermoïde

• Lésions cutanées rouge pâle, rêches et squameuses. Peut être tendre et douloureux.

• Apparaît sur les zones exposées au soleil (tête, cou, oreilles, lèvres, dos des mains et avant-bras).

• Le carcinome épidermoïde a tendance à être plus invasif et plus agressif chez les patients transplantés.

• Croît lentement, envahit localement et se propage rarement. (Peut se propager chez environ 2% des patients).

Mélanome de la peau


• Il est le cancer de la peau le plus dangereux

• Cancer des cellules pigmentaires tannantes (mélanine).

• Marron / noir / plusieurs couleurs.

• De couleur irrégulière, avec une bordure et / ou une forme irrégulière ou des bords irréguliers.

• Lent ou en croissance rapide.

• Son pronostic dépend de la profondeur à laquelle la tumeur a envahi la peau.

Types rares de cancer de la peau

Les maladies suivantes représentent moins de 1% de tous les cancers de la peau.

• Carcinome à cellules de Merkel. Ce cancer se développe dans des cellules situées à la base de l’épiderme, proches des terminaisons nerveuses. Il est très agressif et présente un risque élevé de métastases.

• Sarcome de Kaposi (SK). Cancer des cellules bordant la lymphe ou les vaisseaux sanguins, le SK se présente sous forme de lésions sur la peau, dans la bouche ou ailleurs dans le corps.

• Lymphome cutané. Ce cancer commence dans les globules blancs de la peau, appelés lymphocytes.

• Tumeurs annexielles de la peau. Ces cancers apparaissent dans les follicules pileux ou les glandes cutanées.

Signes et symptômes du cancer de la peau sans mélanome

Le cancer de la peau autre que le mélanome commence généralement par une zone anormale ou se modifie sur une partie de la peau. L’apparence d’un cancer de la peau autre qu’un mélanome dépend souvent du type de cancer. D’autres problèmes de santé peuvent également ressembler à un cancer de la peau sans mélanome. Consultez votre médecin si vous avez des changements sur votre peau.

Les signes et symptômes courants du carcinome basocellulaire (CBC) et du carcinome épidermoïde (CE), les types de cancer de la peau autres que le mélanome les plus courants.

Le carcinome basocellulaire se développe généralement sur les zones de la peau exposées au soleil, en particulier la tête, le visage et le cou. Il peut également se développer sur la partie centrale du corps (tronc).

Le CBC peut apparaître sur la peau sous les formes suivantes:

• une plaie qui ne guérit pas ou qui revient après la guérison

• zones plates blanches ou jaunes pâles qui ressemblent à des cicatrices

• plaques rouges surélevées et squameuses

• petits morceaux lisses et brillants de couleur blanche de perle, rose ou rouge

• une croissance rose avec des bords surélevés et des retraits au centre

• une croissance qui a de petits vaisseaux sanguins à la surface

• une plaie qui saigne

• une croissance ou une zone qui démange

Le carcinome épidermoïde

Il se développe généralement sur les zones de peau exposées au soleil, mais on peut également le trouver sur la peau autour des organes génitaux et de l’anus. Il peut apparaître sur la peau en tant que cicatrices, des plaies, des ulcères et des brûlures. Le CE peut apparaître sur la peau en tant que:

• une plaie qui n’arrive pas à guerir

• rougeurs ou squameuses avec des bordures irrégulières

• bosses surélevées indentées au centre

• une croissance qui ressemble à une verrue

• une plaie qui est croustillante ou qui saigne facilement

• une croissance ou une zone irritante, irritante ou douloureuse

Signes et symptômes du mélanome

Le mélanome peut se développer n’importe où sur votre corps, dans une peau normale ou dans un grain de beauté existant qui devient cancéreux. Le mélanome apparaît le plus souvent sur le visage ou le tronc des hommes atteints. Chez les femmes, ce type de cancer se développe le plus souvent au bas des jambes. Chez les deux, hommes et les femmes, le mélanome peut survenir sur une peau qui n’a pas été exposée au soleil.

Le mélanome peut affecter les personnes de toutes couleurs et nuances de peau. Chez les personnes dont le teint est plus foncé, le mélanome a tendance à se produire sur les paumes des mains, la plante des pieds, ou sous les ongles des doigts.

Les signes de mélanome incluent:

• une grosse tache brunâtre avec des taches plus foncées dedans

• Un grain de beauté qui change de couleur, de taille ou de sens ou qui saigne

• Une petite lésion avec une bordure irrégulière et des portions qui apparaissent en rouge, blanc, bleu ou bleu-noir

• lésions sombres sur les paumes des mains, la plante des pieds, les doigts, les orteils ou les muqueuses tapissant la bouche, le nez, le vagin ou l’anus

Causes du cancer de la peau

Les cancers de la peau se produisent lorsque des mutations se développent dans l’ADN de vos cellules cutanées.

Ces mutations entraînent une croissance incontrôlable des cellules de la peau et la formation d’une masse de cellules cancéreuses.

Le cancer de la peau basocellulaire est causé par les rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage.

Les rayons UV peuvent endommager l’ADN des cellules de votre peau, provoquant ainsi une croissance cellulaire inhabituelle.

Le cancer de la peau à cellules squameuses est également causé par l’exposition aux UV.

Le cancer de la peau à cellules squameuses peut également se développer après une exposition à long terme à des produits chimiques cancérigènes.

Il peut se développer dans une cicatrice ou un ulcère de brûlure et peut également être causé par certains types de virus du papillome humain (VPH).

Les causes du mélanome ne sont pas claires. La plupart des taupes ne se transforment pas en mélanomes et les chercheurs ne savent pas pourquoi.

Comme les cancers de la peau à cellules basales et épidermoïdes, le mélanome peut être causé par les rayons UV. Mais les mélanomes peuvent se développer dans des parties de votre corps qui ne sont généralement pas exposées au soleil.

Traitement du cancer de la peau

cancer de la peau, main, nez, visage
cancer de la peau dans les mains

Les traitements contre le cancer de la peau dépendent du type de cancer, du stade, de la taille et de l’emplacement de la tumeur, et bien plus encore.

Pour les carcinomes basocellulaires et les carcinomes spinocellulaires, une intervention chirurgicale (excision) ou une électrodesiccation et une cautérisation du cancer suffisent souvent.

La chirurgie de Mohs est une option supplémentaire pour réduire les cicatrices.

Quant au traitement du mélanome, il comprend également une intervention chirurgicale, mais avec une excision plus large. Selon le stade, des traitements supplémentaires tels qu’une immunothérapie, une thérapie ciblée, une chimiothérapie et une radiothérapie peuvent être nécessaires.

Chirurgie

Les cancers de la peau autres que les mélanomes (carcinome basocellulaire et spinocellulaire) et les mélanomes peuvent être traités avec succès dans presque tous les cas s’ils sont diagnostiqués et traités lorsque la tumeur est relativement mince.

Enlever la tumeur par la chirurgie est le traitement standard, mais de nombreuses autres options sont également disponibles. Le type de méthode de traitement des cancers autres que le mélanome ou du mélanome dépend de la taille de la lésion, de son emplacement sur le corps et du type spécifique.

Les options chirurgicales comprennent :

Excision simple

Une excision simple est réalisée en injectant un anesthésique local, puis en retirant chirurgicalement (exciser) le cancer et une petite zone de tissu d’apparence normale l’entourant. Ceci est souvent fait pour les cancers de la peau basocellulaires et squameux plus petits.

Curetage et électrodesiccation

Le curetage et l’électrodésiccation sont une autre option qui peut être utilisée pour les très petits carcinomes basocellulaires et épidermoïdes. Dans cette procédure, la peau est engourdie localement et un scalpel est utilisé pour raser la lésion (curetage). La cautérisation (électrodesiccation) brûle les tissus environnants pour arrêter le saignement et créer une croûte pour la guérison de la région.

Chirurgie de Mohs

La chirurgie de Mohs (chirurgie contrôlée par microscopie) est une technique chirurgicale hautement spécialisée qui peut être utilisée pour exciser un mélanome in situ lorsque le cancer touche une zone où la préservation du tissu est importante (par exemple le visage).

Le résultat final de cette technique est moins de cicatrices que si un chirurgien prenait simplement une marge de tissu plus large pour s’assurer qu’il ne restait plus de cancer.

Chirurgie du mélanome

le mélanome
le mélanome

La chirurgie du mélanome est plus étendue et beaucoup de personnes sont étonnées par la quantité de tissu qui est généralement prélevée. Une excision large est recommandée chaque fois que possible.

Une incision elliptique large est faite, en faisant attention aux lignes de peau. Avec des mélanomes plus importants, ou des mélanomes dans des zones difficiles, un chirurgien plasticien effectue généralement la procédure plutôt qu’un dermatologue, sinon les deux travailleront ensemble. Pour le mélanome in situ, une marge de 0,5 cm au-delà du cancer est généralement recommandée. Pour les autres mélanomes, une marge très large (3 cm à 5 cm) était recommandée dans le passé mais ne s’est pas avérée augmenter la survie.

Pour les mélanomes plus petits, l’incision peut être fermée après la chirurgie, comme une incision pratiquée pour un autre type de chirurgie.

Si une grande quantité de tissu est retirée, une greffe cutanée ou des lambeaux cutanés peuvent être nécessaires. Vous êtes peut-être très inquiet lorsque votre chirurgien discute de la quantité de tissu à retirer, mais la reconstruction pour cancer de la peau s’est considérablement améliorée ces dernières années. Cela dit, il faudra peut-être procéder à une reconstruction par étapes au fur et à mesure que la guérison se produit.

Effets secondaires

Les effets secondaires de tout type de chirurgie pour le cancer de la peau peuvent inclure des saignements ou une infection, des cicatrices ainsi que des défigurations. Encore une fois, cependant, la chirurgie plastique peut faire des merveilles pour restaurer l’aspect même lors de chirurgies très étendues.

Il existe aussi d’autres procédures pour traiter le cancer de la peau. Voici les plus connues :

La cryochirurgie (gel d’un cancer de la peau)

Elle est parfois utilisée pour traiter de très petits cancers de la peau, en particulier lorsqu’un grand nombre de lésions précancéreuses et de petites tumeurs cancéreuses sont présentes. Comme avec la chirurgie, la cryochirurgie peut laisser une cicatrice. Il peut être nécessaire de répéter la cryochirurgie pour éliminer toute lésion persistante ou traiter de nouvelles lésions précancéreuses.

La thérapie au laser

Elle est (utilisant un faisceau de lumière étroit pour « découper » une tumeur) en cours d’évaluation dans le traitement du cancer de la peau dans plusieurs pays. Ce traitement étant relativement nouveau, on ne sait toujours pas comment l’efficacité du traitement au laser se compare à la chirurgie du cancer de la peau.

• La dermabrasion (utilisation de particules rugueuses pour éliminer une tumeur)

Elle est en train d’être évaluée comme un moyen de prévenir le développement de cancers de la peau, mais les recherches pour savoir si cette procédure fait une différence significative en sont encore à ses débuts. Elle aurait été utilisé pour de très petits cancers de la peau.

La chimiothérapie topique avec Efudex

Elle est parfois utilisée pour traiter les petits carcinomes basocellulaires superficiels et les petits carcinomes épidermoïdes superficiels.

Thérapie adjuvante

Il existe un certain nombre d’options de traitement pour les cancers de la peau qui se propagent dans des régions éloignées du corps. Ces traitements sont également parfois utilisés s’il n’est pas prouvé qu’un cancer de la peau se soit propagé lors d’examens ou d’imagerie.

Étant donné que les mélanomes de stade intermédiaire (tels que les stades II et III) se reproduisent fréquemment après une intervention chirurgicale, on suppose que certaines cellules cancéreuses sont laissées pour compte.

Le risque est d’autant plus grand que le stade de la tumeur est élevé et que la tumeur s’est propagée à des ganglions lymphatiques.

Dans les mélanomes au stade précoce (stade 0 et stade I), seule une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les mélanomes de stade II et de stade III présentent un risque important de récidive, et un traitement supplémentaire par immunothérapie, un traitement ciblé et / ou une chimiothérapie peut être utilisé pour « nettoyer » les zones de cancer restant dans l’organisme mais trop petites pour être détectées par des tests d’imagerie.

Lorsque les traitements sont utilisés de cette manière, ils sont considérés comme des traitements adjuvants. Pour les mélanomes de stade IV, la chirurgie seule est insuffisante pour traiter le cancer et une combinaison de ces thérapies est nécessaire.

Immunothérapie

L’immunothérapie (également appelée thérapie ciblée ou biologique) aide le système immunitaire du corps à détecter et à attaquer les cellules cancéreuses. Il utilise des matériaux fabriqués par l’organisme ou en laboratoire pour renforcer, cibler ou restaurer la fonction immunitaire.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules du corps se divisant rapidement. Cela peut évidemment être très utile pour les cellules cancéreuses, mais plusieurs cellules normales se divisent également rapidement – et elles sont ciblées de la même manière. Cela entraîne des effets secondaires courants de la chimiothérapie, tels qu’une faible numération sanguine, la perte de cheveux et des nausées.

Une chimiothérapie peut être administrée lorsqu’il existe un risque élevé de récurrence du cancer (traitement adjuvant) ou lorsque le cancer s’est métastasé. Lorsqu’elle est administrée pour une maladie métastatique, la chimiothérapie ne peut pas guérir le cancer, mais peut souvent prolonger la vie et réduire les symptômes.

Radiothérapie

La radiothérapie consiste à utiliser des rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses.

Le type de radiothérapie le plus répandu est la radiothérapie à faisceau externe, qui consiste en un rayonnement émis par une machine située à l’extérieur du corps. Les radiations peuvent également être administrées de manière interne par le biais de graines implantées dans le corps (curiethérapie).

Avec le mélanome, une radiothérapie peut être émise lorsque le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, après une dissection ganglionnaire (avec ou sans chimiothérapie ou immunothérapie). Il est utilisé le plus souvent comme traitement palliatif pour réduire la douleur ou prévenir les fractures dues aux métastases osseuses, plutôt que pour traiter directement le cancer de la peau.

Médecine complémentaire

Nous ne disposons actuellement d’aucun autre traitement anticancéreux efficace contre le cancer de la peau, mais certaines de ces thérapies intégratives contre le cancer pourraient être utiles pour réduire les symptômes du cancer et les traitements anticancéreux.

Des options telles que la méditation, le yoga, la prière, la massothérapie, l’acupuncture, etc., sont désormais offertes dans de nombreux grands centres de cancérologie.

Il est important de noter que certains compléments alimentaires, ainsi que des préparations à base de vitamines et de minéraux, peuvent nuire au traitement du cancer.

Certains des suppléments peuvent également augmenter le risque de saignement après la chirurgie. Il est important de consulter votre médecin traitant avant de prendre des suppléments nutritionnels en vente libre.

La prévention

La peau est le plus grand organe de votre corps et vous protège de beaucoup de choses comme la déshydratation (trop peu d’eau dans votre corps), le soleil, les infections bactériennes et la pollution.

Mais malheureusement la capacité de la peau à vous protéger a des limites. Les rayons ultraviolets (UV), également appelés rayons UV, endommagent l’ADN des cellules de votre peau, ce qui peut provoquer un cancer de la peau (carcinome et mélanome).

La plupart des cas de cancer de la peau sont évitables. Vous pouvez réduire votre risque de cancer de la peau en suivant ces conseils de sécurité :

• Vous couvrir.

Lorsque l’indice UV est supérieur ou égal à 3, protégez votre peau le plus possible. Portez des chemises de couleur claire à manches longues, un pantalon et un chapeau à larges bords en tissu respirant. Lorsque vous achetez des lunettes de soleil, assurez-vous qu’elles offrent une protection contre tous les types de rayons UV.

Limitez votre temps d’exposition au soleil.

Gardez à l’abri du soleil et de la chaleur entre 11h et 15h. Lorsque votre ombre est plus courte que vous, le soleil est très fort. Cherchez des endroits très ombragés, comme un parc avec de grands arbres, des toits partiels, des auvents, des parapluies ou des tentes de belvédère. Toujours prendre un parasol à la plage et surtout ne pas oublier que le soleil est l’une des causes principales du cancer de la peau.

Utilisez la prévision de l’indice UV.

Il est bien de faire attention à l’indice UV en consultant les prévisions de cet indice dans votre région. Lorsque l’indice UV est égal ou supérieur à 3, portez des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire, même par temps nuageux.

Utilisez un écran solaire.

Mettez un écran solaire lorsque l’indice UV est égal ou supérieur à 3. Utilisez un écran solaire étiqueté «large spectre» et «résistant à l’eau».

• Buvez beaucoup de liquides froids (surtout de l’eau) avant d’avoir soif.

Si les journées ensoleillées sont aussi chaudes et humides, restez au frais et bien hydratés pour éviter les problèmes de chaleur. La déshydratation (le fait de ne pas avoir assez de liquide dans votre corps) est dangereuse et la soif n’est pas un bon indicateur de la déshydratation.

• Évitez d’utiliser un appareil de bronzage.

Il n’existe pas de bronzage «sain». L’utilisation d’un appareil de bronzage endommage votre peau et augmente le risque de développer un mélanome, la forme de cancer de la peau la plus meurtrière.

. Examinez-vous

Le meilleur moyen de détecter un cancer de la peau à ses débuts est d’examiner souvent votre peau. Consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants:

• tâches anormalement sombres ou décolorées

• saignements, croûtes ou modification de la couleur, de la taille ou de la forme d’un grain de beauté

Conslusion

Le cancer de la peau est comme tous les cancers, peut être souvent éviter en prenant soin de son corps avec un style de vie sain et des précautions simples comme éviter de s’exposer au soleil lorsque l’indice des UV est égal ou supérieur à 3. Aussi ils sont généralement guérissables, s’ils sont détectés dans les premiers stades de leur avancement.

Il faut consulter votre médecin au moindre soupçon de cancer. Des examens et dépistages précoces peuvent vous sauver la vie.

les différents types du cancer de la peau

Source:

inserm

francetvinfo

liguecancer

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