Le cancer du côlon est une maladie maligne qui se situe au bas du système digestif. Dans cet article nous parlerons plutôt du cancer colorectal, qui concerne le côlon et le rectum. Parce que globalement ils ont beaucoup de similitudes quant à leur signes, symptômes et traitements. Aussi nous verrons sommairement le traitement des différents stades.

Ces deux organes (côlon et rectum) sont situés dans la partie inférieure de votre système digestif. Le côlon est également connu sous le nom de gros intestin. Alors que le rectum se situe à la fin du côlon.

Les experts estiment qu’un homme sur 22 et une femme sur 24 développeront un cancer colorectal au cours de leur vie.

Votre médecin utilisera peut-être la stadification pour savoir jusqu’où va le cancer. Il est important que votre médecin connaisse l’état du cancer pour pouvoir vous proposer le meilleur plan de traitement et vous donner une estimation de vos perspectives à long terme.

Le cancer du côlon-le système digestif

Les différents stades du cancer du côlon

Le cancer colorectal au stade 1 est le stade le plus précoce. Les étapes progressent jusqu’à l’étape 4, qui est l’étape la plus avancée.

 Voici les étapes du cancer colorectal :

• Stade 1. Le cancer a pénétré dans la muqueuse du côlon ou du rectum mais ne s’est pas propagé aux parois de l’organe.

• Stade 2. Le cancer s’est propagé aux parois du côlon ou du rectum mais n’a pas encore atteint les ganglions lymphatiques ni les tissus voisins.

• Étape 3. Le cancer s’est déplacé vers les ganglions lymphatiques mais pas encore vers d’autres parties du corps. Habituellement, un à trois ganglions lymphatiques sont impliqués à ce stade.

• Stade 4. Le cancer s’est propagé à d’autres organes distants, tels que le foie ou les poumons.

FACTEURS DE RISQUE

La cause exacte du cancer colorectal est inconnue.

En outre les médecins ne peuvent souvent pas expliquer pourquoi une personne développe cette maladie et une autre pas. Cependant, la compréhension de certaines causes génétiques commence à éclaircir un peu plus les mystères de la maladie.

A cet égard les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de cancer colorectal.

Âge: le cancer colorectal est diagnostiqué chez plus de 90% des personnes atteintes après 50 ans.

Antécédents familiaux de cancer colorectal (en particulier parents ou frères et sœurs).

Antécédents personnels de maladie de Crohn ou de coliteulcéreuse depuis huit ans ou plus.

Polypes colorectaux.

Antécédents personnels de cancer du sein, de l’utérus ou de l’ovaire.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du côlon ?

Les symptômes du cancer colorectal sont nombreux et non spécifiques.

Pour ainsi dire, ils comprennent :

– la fatigue

– la faiblesse

– l’essoufflement

– la modification des habitudes intestinales : des selles étroites, la diarrhée ou la constipation

– du sang rouge ou noir dans les selles

– une perte de poids

– des douleurs abdominales, des crampes ou des ballonnements.

D’autres affections telles que le syndrome du côlon irritable (côlonspasmodique), la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la diverticulose etl’ulcère gastroduodénal peuvent présenter des symptômes simulant le cancercolorectal.

Précision

Le cancer colorectal peut être présent pendant plusieurs années avant l’apparition des symptômes.

 Les symptômes varient selon l’endroit où se trouve la tumeur dans le gros intestin.    (Droite ou gauche)

Il faut savoir que le côlon droit est plus large et plus flexible. On peut même l’appeler relativement spacieux par rapport au reste du côlon.

 Les cancers du côlon droit peuvent atteindre des tailles importantes avant de provoquer des symptômes abdominaux.

 En règle générale, les cancers du côté droit entraînent une anémie ferriprive en raison de la lente perte de sang sur une longue période.

L’anémie ferriprive provoque fatigue, faiblesse et essoufflement.

 Le côlon gauche est plus étroit que le côlon droit. Par conséquent, les cancers du côlon gauche sont plus susceptibles de provoquer une obstruction partielle ou totale de l’intestin.

Les cancers provoquant une obstruction partielle des intestins peuvent provoquer des symptômes de constipation, de selles rétrécies, de diarrhée, de douleurs abdominales, de crampes et de ballonnements.

Un sang rouge vif dans les selles peut également indiquer une croissance vers la fin du côlon gauche ou du rectum.

Traitement du cancer du côlon, par stade

En ce qui concerne le traitement du cancer du côlon, on peut affirmer qu’il  dépends en grande partie du stade (étendue) du cancer, mais d’autres facteurs peuvent également être importants.

Les personnes atteintes d’un cancer du côlon qui ne s’est pas étendu à des sites distants subissent généralement une intervention chirurgicale comme traitement principal ou premier traitement.

La chimiothérapie peut également être utilisée après la chirurgie (traitement adjuvant). La plupart des traitements adjuvants sont administrés pendant environ 6 mois.

Traitement du cancer du côlon au stade 0

Étant donné que les cancers du côlon au stade 0 ne se sont pas étendus au-delà de la paroi interne du côlon, la chirurgie visant à éliminer le cancer est souvent le seul traitement nécessaire.

Dans la plupart des cas, cela peut être fait en retirant le polype ou en retirant la zone touchée par le cancer par le biais d’un colonoscopie (excision locale).

Des fois il peut être nécessaire de retirer une partie du côlon (colectomie partielle) si la tumeur est trop grosse pour pouvoir être retirée par excision locale.

Traitement du cancer du côlon au stade I

Les cancers du côlon de stade I se sont développés plus profondément dans les couches du mur du côlon, mais ils ne se sont pas propagés en dehors du mur du côlon lui-même ni dans les ganglions lymphatiques voisins.

Le stade I inclut les cancers faisant partie d’un polype. Si le polype est complètement éliminé lors de la coloscopie, sans cellules cancéreuses sur les bords (marges) de la pièce retirée, aucun autre traitement supplémentaire ne sera nécessaire.

Si le cancer du polype est de haut grade ou s’il existe des cellules cancéreuses aux extrémités du polype, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être recommandée.

Vous pourriez également être avisé de subir une nouvelle intervention chirurgicale si le polype ne peut pas être éliminé complètement ou s’il doit être éliminé en plusieurs morceaux, ce qui rend difficile de voir si des cellules cancéreuses sont sur les bords.

Pour les cancers ne faisant pas partie d’un polype, la colectomie partielle ─ la chirurgie visant à retirer la partie du côlon présentant le cancer et les ganglions lymphatiques voisins constitue le traitement standard. Alors vous n’aurez généralement pas besoin de plus de traitement.

Traitement du cancer du côlon de stade II

De nombreux cancers du côlon de stade II se sont développés à travers la paroi du côlon et peut-être même dans les tissus voisins, mais ils ne se sont pas propagés aux ganglions lymphatiques.

Une intervention chirurgicale visant à retirer la partie du côlon contenant le cancer (colectomie partielle) et les ganglions lymphatiques voisins peut être le seul traitement nécessaire.

Mais votre médecin peut recommander une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après une chirurgie) si votre cancer présente un risque plus élevé de récidive (récurrent) en raison de certains facteurs, tels que:

• Le cancer semble très anormal (de haut grade) lorsqu’il est examiné au microscope.

• Le cancer s’est développé dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques voisins.

• Le chirurgien n’a pas enlevé tous les ganglions lymphatiques atteints.

• Un cancer a été détecté dans ou près de la marge (bord) du tissu retiré, ce qui signifie que certaines cellules cancéreuses ont peut-être été laissés.

• Le cancer avait bloqué (obstrué) le côlon.

• Le cancer a provoqué une perforation (trou) dans la paroi du côlon.

Tous les médecins ne sont pas d’accord sur le moment où la chimiothérapie devrait être utilisée pour les cancers du côlon de stade II.

 Il est important que vous discutiez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la chimiothérapie, notamment sur la possibilité de la récidive et des éventuels effets indésirables.

Traitement du cancer du côlon de stade III

Les cancers du côlon de stade III se sont propagés aux ganglions lymphatiques voisins, mais ils ne se sont pas encore propagés à d’autres parties du corps.

La chirurgie pour enlever la partie du côlon présentant le cancer (colectomie partielle) ainsi que les ganglions lymphatiques à proximité, suivie de la chimiothérapie adjuvante, constitue le traitement de référence pour ce stade.

Pour la chimiothérapie, on utilise le plus souvent les régimes FOLFOX (5-FU, leucovorine et oxaliplatine) ou CapeOx (capécitabine et oxaliplatine), mais certains patients peuvent opter pour le 5-FU avec leucovorine ou capécitabine seule en fonction de leur âge et de leurs besoins de santé.

La radiothérapie et / ou la chimiothérapie peuvent être des options pour les personnes qui ne sont pas en assez bonne santé pour une chirurgie.

Traitement du cancer du colon de stade IV

Les cancers du côlon de stade IV se sont propagés du côlon à des organes et des tissus distants. Le cancer du côlon se propage le plus souvent au foie, mais il peut également se propager à d’autres endroits comme les poumons, le cerveau, le péritoine (la paroi de la cavité abdominale) ou des ganglions lymphatiques distants.

Dans la plupart des cas, la chirurgie ne guérira probablement pas ces cancers. Mais s’il n’y a que quelques petites zones de cancer (métastases) dans le foie ou les poumons et qu’elles peuvent être éliminées avec le cancer du côlon.

En effet la chirurgie peut vous aider à vivre plus longtemps. Cela impliquerait de subir une intervention chirurgicale pour retirer la partie du côlon contenant le cancer ainsi que les ganglions lymphatiques à proximité, ainsi qu’une intervention chirurgicale pour éliminer les zones de propagation du cancer.

 La chimiothérapie est généralement administrée également avant et / ou après la chirurgie.

Dans certains cas, une perfusion d’artère hépatique peut être utilisée si le cancer s’est propagé au foie.

Si les métastases ne peuvent pas être enlevées parce qu’elles sont trop grandes ou trop nombreuses, la chimiothérapie peut être administrée avant toute intervention chirurgicale (chimiothérapie néo adjuvante).

 Ensuite, si les tumeurs rétrécissent (par la chimio), une intervention chirurgicale visant à les enlever peut être tentée. La chimio serait alors donnée à nouveau après la chirurgie.

 Pour les tumeurs du foie, une autre option pour les détruire est l’ablation ou l’embolisation.

Si le cancer s’est trop répandu pour tenter de le guérir chirurgicalement, la chimiothérapie en est le traitement principal. La chirurgie peut encore être nécessaire si le cancer bloque le côlon ou est susceptible de le faire.

Parfois, une telle intervention chirurgicale peut être évitée en plaçant un stent (tube creux en métal ou en plastique) dans le côlon lors d’une coloscopie pour le maintenir ouvert.

Sinon, des opérations telles qu’une colectomie ou une colostomie déviante (couper le côlon au-dessus du niveau du cancer et attacher l’extrémité à une ouverture dans le ventre pour permettre le dégagement par ce trou) peuvent être envisagées.

Comprendre les nécessités du stade IV

Si vous avez un cancer au stade IV et que votre médecin recommande une intervention chirurgicale, il est très important de comprendre son objectif – qu’il s’agisse de tenter de guérir le cancer ou de prévenir ou de soulager les symptômes de la maladie.

La plupart des personnes atteintes d’un cancer de stade IV recevront une chimiothérapie et / ou des thérapies ciblées pour contrôler le cancer.

Pour les cancers avancés, la radiothérapie peut également aider à prévenir ou à soulager des symptômes tels que la douleur. Il peut réduire les tumeurs pendant un certain temps, mais il n’est pas susceptible de guérir le cancer.

Si votre médecin recommande la radiothérapie, il est important que vous compreniez l’objectif du traitement.

Traitement alternatif

Bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique démontrant que des traitements alternatifs peuvent traiter ou guérir le cancer du côlon, certains traitements peuvent améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer.

En outre des activités telles que l’art, la danse et la musique peuvent détourner l’attention de la maladie et du processus de traitement et contribuer à réduire le stress.

De plus, l’exercice et la méditation peuvent améliorer l’humeur et l’appétit. En fait, l’exercice quotidien peut améliorer les résultats dans la vie des personnes atteintes d’un cancer du côlon localisé, selon une étude réalisée en 2013 par l’International Journal of Cancer.

Les groupes de soutien sont également une ressource utile pour faire face au cancer du côlon.

La prévention

Le cancer du côlon peut presque toujours être guéri par coloscopie à ses stades les plus précoces et les plus curables.

Il est fortement conseillé à tous les hommes et les femmes de 50 ans et plus de faire un dépistage du cancer du côlon. Les personnes à risque plus élevé peuvent avoir besoin d’un dépistage précoce.

Le dépistage du cancer du côlon permet souvent de détecter les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Ainsi l’élimination de ces polypes peut prévenir le cancer du côlon.

Changer votre alimentation et votre style de vie est important. La recherche médicale suggère que les régimes faibles en gras et riches en fibres peuvent réduire votre risque de cancer du côlon.

Certaines études ont indiqué que les AINS (aspirine, ibuprofène, naproxène et célécoxib) pourraient aider à réduire le risque de cancer colorectal.

Mais ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement et de problèmes cardiaques..

Puis-je réduire le risque de progression ou de récurrence du cancer colorectal ?

Si vous avez (ou avez eu) un cancer colorectal, vous voulez probablement savoir s’il est possible de faire certaines choses pour réduire votre risque de croissance ou de réapparition du cancer.

Comme par exemple faire de l’exercice, suivre un certain régime ou prendre des aliments à des fins nutritionnelles ou des suppléments.

 Heureusement, des recherches ont montré que certaines choses que vous pouvez faire pourraient être utiles.

Atteindre son poids idéal et le rester

De nombreuses recherches suggèrent qu’être en surpoids ou obèse (très surpoids) augmente le risque de réapparition du cancer colorectal, ainsi que le risque de décès par cancer colorectal. Mais il y a moins de recherches pour montrer si perdre du poids pendant ou après le traitement peut réellement réduire le risque de récidive du cancer colorectal.

Bien entendu, atteindre un poids idéal (le mot idéal est relatif dans ce cas) a d’autres avantages pour la santé.

 Mais si vous envisagez de perdre du poids, il est important que vous en discutiez avec votre médecin, surtout si vous suivez encore un traitement ou si vous venez de le terminer.

Être actif

De nombreuses recherches suggèrent que les personnes qui font de l’activité physique régulièrement après le traitement courent un risque moins élevé de récidive du cancer colorectal et moins de risques de mourir du cancer colorectal.

L’activité physique a également été liée à l’amélioration de la qualité de vie, du fonctionnement physique et à la réduction des symptômes de fatigue. On ne sait pas exactement combien d’activité pourrait être nécessaire, car les humains sont tous différents dans leurs besoins.

Manger sainement

En général, il n’est pas clair que l’adoption d’un régime alimentaire particulier puisse contribuer à réduire le risque de récidive du cancer colorectal. Certaines études suggèrent que les survivants du cancer colorectal qui consomment des aliments riches en légumes, fruits, grains entiers, poulet et poisson pourraient vivre plus longtemps que ceux qui consomment des aliments riches en sucres raffinés, en graisses et en viandes transformées.

Mais il n’est pas clair si cela est dû aux effets sur le cancer colorectal ou éventuellement à d’autres avantages pour la santé d’une alimentation saine.

Pourtant, bien manger est bénéfique pour la santé. Par exemple, les régimes riches en plantes constituent souvent un élément important pour atteindre et conserver un poids santé.

Une alimentation saine peut également contribuer à réduire votre risque de contracter d’autres problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques et le diabète.

Compléments alimentaires

Jusqu’à présent, il n’a pas été démontré que les compléments alimentaires contribuaient clairement à réduire le risque de progression ou de récurrence du cancer colorectal. Cela ne veut pas dire qu’aucun d’entre eux n’aidera, mais il est important de savoir qu’aucun d’entre eux n’a été prouvé.

Vitamine D: Certaines recherches ont suggéré que les personnes ayant survécu à un cancer colorectal avec des taux sanguins plus élevés de vitamine D pourraient obtenir de meilleurs résultats que celles ayant des taux bas. Mais on ne sait pas encore si la prise de suppléments de vitamine D peut avoir une incidence sur les résultats.

Calcium: Certaines recherches suggèrent que les suppléments de calcium peuvent réduire le risque de polypes colorectaux chez les personnes ayant déjà eu des polypes. Mais il n’est pas clair si les suppléments de calcium peuvent réduire le risque de récidive du cancer colorectal.

Les compléments alimentaires ne sont pas réglementés comme les médicaments en France – il n’est pas nécessaire de prouver qu’ils agissent (ou même s’ils sont sans danger) avant d’être vendus, bien qu’il y ait des limites à ce qu’ils sont autorisés à prétendre pouvoir faire. Si vous envisagez de prendre n’importe quel type de supplément nutritionnel, parlez-en d’abord à votre médecin. Ils peut vous aider à choisir ceux que vous pouvez utiliser en toute sécurité tout en évitant ceux qui pourraient être nocifs.

De l’alcool

La consommation d’alcool a été associée à un risque accru de cancer colorectal, en particulier chez les hommes. Mais si l’alcool affecte le risque de récurrence du cancer colorectal n’est pas aussi clair.

Les spécialistes recommandent aux personnes qui boivent de l’alcool de limiter leur consommation à un verre par jour pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes. Cela peut aider à réduire leur risque de contracter certains types de cancer (y compris le cancer du côlon). Mais pour les personnes qui ont terminé leur traitement contre le cancer, les effets de l’alcool sur le risque de récurrence sont en grande partie inconnus.

Cette question est compliquée par le fait que la consommation d’alcool faible à modérée a été associée à un risque moins élevé de maladie cardiaque.

Arrêter de fumer

Des recherches ont montré que les survivants du cancer colorectal qui fument sont plus susceptibles de mourir de leur cancer (ainsi que d’autres causes). En plus des effets sur le risque de cancer colorectal, cesser de fumer peut clairement avoir de nombreux autres avantages pour la santé.

Le cancer du côlon en quelques chiffres

le nombre de personnes atteintes du cancer du côlon et du rectum, estimés en 2015 : 43 068 (23 535 hommes et 19 533 femmes).

Âge moyen au diagnostic en 2015 :  75 ans chez la femme et 
71 ans chez l’homme

Nombre de décès par cancer du côlon estimés en 2015 : 17 833 ( 8 496 femmes et 9 337 hommes ).

Âge moyen au décès en 2012 :  79 ans chez la femme et 75 ans chez l’homme

Survie nette (c’est-à-dire celle qu’on observerait si la seule cause de décès des personnes atteintes de cancer était le cancer ;diagnostics portés entre 2005 et 2010) :

  • Globale : 63 % à 5 ans, 52 % à 10 ans.
  • Chez les femmes : 64 % à 5 ans, 54 % à 10 ans.
  • Chez les hommes : 62 % à 5 ans, 50 % à 10 ans.

source:e-cancer.fr

Conclusion

Il est évident qu’après cette longue recherche sur le cancer du côlon et du rectum que le meilleur moyen d’éviter cette maladie est le dépistage précoce. Ainsi les polypes (Stade 0 de la maladie) seront traités et éventuellement enlevé pour éviter complètement le risque du cancer.

Et aussi on peut rajouter qu’une alimentation saine et de l’exercice ne feront que diminuer le risque de contracter cette affreuse maladie. Ce qui d’ailleurs le cas pour toutes les maladies et les cancers.

4 Signes inhabituels du cancer du côlon
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