Créatinine: c’est quoi? Comment interpréter une créatinine élevée ou une créatinine basse? Qu’est ce que la créatininémie et la clairance de la créatinine? Comment peut-on suspecter une insuffisance rénale en se basant sur la clairance de la créatinine? C’est ce qu’on va essayer de décortiquer dans cet article pour rendre cette enzyme plus compréhensible pour le commun des mortels que nous sommes.

Créatinine élevée et créatinine basse
Créatinine: formule chimique

Créatinine: définition

La créatinine enzymatique est une molécule de déchet chimique générée par le métabolisme musculaire. Son taux dans le sang nous indique généralement en suivant quelques normes si on a une insuffisance rénale ou non.

La créatinine est produite à partir de la créatine, une molécule d’importance majeure pour la production d’énergie dans les muscles.

Environ 2% de la créatine du corps est convertie en créatinine chaque jour.

La créatinine enzymatique est transportée dans les vaisseaux sanguins jusqu’aux reins. Les reins filtrent la plus grande partie de la créatinine et la rejettent dans les urines.

Étant donné que la masse musculaire dans le corps est relativement constante au jour le jour, la production de créatinine reste généralement inchangée au quotidien.

Taux normaux

La plupart des hommes dont la fonction rénale est normale ont environ 0,6 à 1,2 milligrammes / décilitres (mg / dL) de créatinine. La plupart des femmes dont la fonction rénale est normale ont entre 0,5 et 1,1 mg / dL de créatinine. Les femmes ont généralement des taux de créatinine plus bas que les hommes, car elles ont en moyenne moins de muscles que les hommes.

Le taux normal dépend de la taille du corps, le niveau d’activité physique, des médicaments qu’on prend et d’autres facteurs qui peuvent effectivement affecter le niveau de créatinine dans le sang.

Fonction rénale normale et le DFG

Tout le sang se trouvant dans le corps traverse les reins des centaines de fois par jour. Les reins poussent la partie liquide du sang à travers de minuscules filtres (appelés néphrons), puis réabsorbent la majeure partie du liquide dans le sang. Les liquides et les déchets que les reins ne réabsorbent pas sont évacués dans l’urine.

Le débit sanguin dans les reins correspond au débit de filtration glomérulaire, ou DFG. (Les glomérules sont des faisceaux microscopiques de vaisseaux sanguins à l’intérieur des néphrons et sont des éléments cruciaux du système de filtrage.) Pour l’instant, au niveau technique, le taux de filtration glomérulaire ne peut pas être mesuré directement – c’est là que le taux de créatinine est usité dans les tests.

Test de créatinine  & donation de sang
Faire le test de créatinine en donnant son sang

Quel est le but du test?

Le corps produit de la créatinine à un taux constant et la mesure de ces taux ne nécessite qu’un échantillon de sang de routine.

La mesure du taux de créatinine est un excellent moyen d’identifier le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui est un indicateur de la fonction rénale globale.

Les personnes ne ressentant que très peu de signes et de symptômes d’insuffisance rénale chronique, la surveillance du taux de créatinine est donc cruciale.

Comment se préparer pour le test de créatininémie ?

Le test sérique est une simple prise de sang. Il n’y a généralement pas de préparation avant le test. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques comme ne pas faire de grand efforts musculaires 48h avant et ne pas manger beaucoup de viande rouge qui est un aliment riche en créatinine.

Comment se déroule le test

Au cours du test de créatinine sérique, on vous prélèvera un échantillon de sang en insérant une aiguille dans une veine de votre bras. L’échantillon de sang est envoyé à un laboratoire pour analyse. Et aussi, dans beaucoup de cas, votre médecin vous demandera de lui fournir une quantité d’urine de 24h.

Car avec ce test d’urine il pourra évaluer précisément le degré d’insuffisance rénale en faisant une comparaison entre le taux de créatinine enzymatique dans le sang et celui dans les urines. Cela nous indiquera la clairance de la créatinine, ce qui veut dire la capacité du rein à filtrer les déchets chimiques des muscles.

 Vous pouvez immédiatement, juste après le test, reprendre vos activités habituelles.

Résultats

Les résultats du test sanguin de créatinine sont mesurés en milligrammes par décilitre ou en micromoles par litre.

La plage normale de créatinine dans le sang peut être comprise entre 0,84 et 107 micromoles par litre (0,84 à 1,21 milligrammes par décilitre), bien que cela puisse varier légèrement d’un laboratoire à l’autre, entre hommes et femmes et selon l’âge.

 Étant donné que la quantité de créatinine dans le sang augmente avec la masse musculaire, les taux de créatinine des hommes sont généralement supérieurs à ceux des femmes.

En règle générale, un taux élevé de créatinine sérique (taux dans le sang) signifie que vos reins ne fonctionnent pas bien. En tenant compte que votre taux de créatinine peut augmenter temporairement si vous êtes déshydraté, si vous avez un volume sanguin bas, si vous mangez beaucoup de viande ou si vous prenez certains médicaments. Aussi le complément alimentaire en créatine peut avoir le même effet.

Que signifient mes résultats de test?

Les résultats du test peuvent varier, comme on l’a déjà souligné, selon votre âge, votre sexe, vos antécédents médicaux, la méthode utilisée pour le test, etc.

Les résultats de votre test peuvent ne pas signifier obligatoirement que vous avez un problème d’insuffisance rénale ou autre problème musculaire.

Un niveau normal de créatinine dépend de la masse musculaire que vous avez. Un niveau normal pour un homme est plus élevé que pour une femme.

Les enfants ont des niveaux inférieurs à ceux des hommes et des femmes. La créatinine est mesurée en milligrammes par décilitre (mg / dL).

Voici les valeurs normales par âge:

  • • 0,9 à 1,3 mg / dL pour les hommes adultes
  • • 0,6 à 1,1 mg / dL pour les femmes adultes
  • • 0,5 à 1,0 mg / dL pour les enfants âgés de 3 à 18 ans
  • • 0,3 à 0,7 mg / dL pour les enfants de moins de 3 ans

Si votre créatinine est élevée, cela peut signifier que vous avez:

  • • une maladie rénale
  • • Un blocage dans votre système urinaire
  • • Une maladie musculaire
  • • Une insuffisance cardiaque congestive
  • • Un diabète
  • • Une déshydratation
  • • Une glande thyroïde hyperactive
  • • Un choc émotionnel

Si votre créatinine est faible, cela peut signifier que vous avez:

  • • Une perte musculaire
  • • Une maladie grave du foie
  • • Pas assez de protéines dans votre alimentation

Nous allons détailler un peu plus en bas de l’article.

Symptômes d’une insuffisance rénale

Créatinine et insuffisance rénale
Rein & créatinine

Certaines personnes qui ne présentent aucun symptôme de maladie découvrent qu’elles ont une insuffisance rénale avancée lorsqu’un niveau élevé de créatinine est détecté lors de tests sanguins de routine.

Lorsque les signes d’une insuffisance rénale apparaissent, ils peuvent inclure une perte d’appétit, des vomissements, des démangeaisons, une faiblesse et des symptômes pseudo-grippaux.

Un gonflement des jambes et un essoufflement peuvent survenir si l’eau s’accumule dans le corps.

Corrélation entre créatinine et maladie rénale chronique

Lorsqu’il y a des lésions rénales ou une maladie rénale et que les reins ne peuvent pas filtrer efficacement les déchets, il y aura probablement une augmentation du taux de l’enzyme sérique dans le sang.

La dialyse est nécessaire lorsque la fonction rénale est trop basse pour rester en bonne santé. Cependant, la créatinine n’est qu’un des nombreux facteurs pris en compte pour décider de recommander ou non un traitement par dialyse.

Quels sont les niveaux considérés comme élevés ?

Une personne avec un seul rein peut avoir un niveau normal d’environ 1,8 ou 1,9.

Des taux de créatinine sérique atteignant 2,0 ou plus chez les bébés et 5,0 ou plus chez les adultes peuvent indiquer une insuffisance rénale grave.

La nécessité d’un appareil de dialyse pour éliminer les déchets du sang repose sur plusieurs considérations, notamment le taux d’azote uréique du sang, le taux de créatinine, le taux de potassium et la quantité de liquide que le patient retient.

Options de traitement pour leacréatinine faible

Les options de traitement pour les taux faibles de cet enzyme dans le sang dépendent de la cause sous-jacente. Si vous avez une maladie musculaire, le traitement consiste à traiter la maladie associée et à réduire la douleur, la faiblesse et la dégénérescence musculaires. Les options incluent les corticostéroïdes pour améliorer votre force musculaire ou une thérapie pour améliorer votre qualité de vie.

Les faibles taux dus à la grossesse devraient se normaliser après l’accouchement.

Si vous prenez un médicament qui contribue à réduire votre consommation, demandez à votre médecin d’ajuster votre posologie ou de passer à un autre médicament avec moins d’effets secondaires.

Traitements de la faible masse musculaire

Si un problème médical sous-jacent n’est pas responsable d’une réduction de la masse musculaire, un traitement médical peut ne pas être nécessaire. Mais votre médecin peut vous recommander de prendre des mesures pour augmenter votre masse musculaire et normaliser votre taux de créatinine.

Augmenter votre niveau d’activité physique et faire des exercices de musculation quelques jours par semaine peut augmenter votre masse musculaire. Vous pouvez consulter notre article sur les bienfaits de la course à pied.

Recommandations

Il faut impérativement parler avec votre médecin traitant avant de commencer un nouveau programme d’exercices. Nous vous recommandons aussi:

  • • La nataion, qui est un sport complet
  • • La marche qui a beaucoup d’avantages notamment la marche rapide
  • • Le cyclisme
  • • La musculation

Si votre médecin pense que la perte de masse musculaire résulte d’une mauvaise alimentation ou d’une perte de poids extrême, ajustez votre alimentation. Assurez-vous alors de manger cinq à six petits repas sains par jour. Inclure un mélange de fruits et légumes ainsi que des aliments riches en protéines comme la viande rouge et le poisson.

Explication des causes des niveaux de créatinine élevés

Certaines des causes des niveaux élevés de ce déchet chimique des muscles sont :

Maladie rénale chronique

L’exercice intense peut entraîner une augmentation des niveaux de créatinine.

Lorsque les reins sont endommagés, ils ont du mal à diminuer la créatinine du sang et leur taux augmente.

Les médecins utilisent le résultat du test sanguin à la créatininémie pour calculer le DFG, une mesure plus spécifique pouvant indiquer une maladie rénale chronique.

Un DFG de 60 ou plus est considéré comme normal, un DFG inférieur à 60 peut indiquer une maladie rénale. Un niveau de 15 ou moins est défini médicalement comme une insuffisance rénale.

Obstruction rénale

Un blocage de l’écoulement de l’urine, tel qu’une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux, pourrait provoquer une obstruction des reins. Ce blocage peut créer une sauvegarde de l’urine dans le rein et nuire à sa capacité de fonctionner correctement, ce qui pourrait augmenter le niveau de créatinine. Le terme médical pour cette condition est hydronéphrose.

Déshydratation

Une déshydratation sévère est un facteur de risque de lésion rénale, qui affectera les taux de créatininémie. Nous vous recommandons de boire quotidiennement un minimum de 1.5 l d’eau et cela si vous avez une activité normale.

Aux cas d’une activité intense quotidienne, il est impératif d’augmenter votre consommation d’eau pour fluidifier votre sang et aider le rein à faire son travail de filtrage du sang.

Augmentation de la consommation de protéines

Ce qu’une personne mange peut avoir un impact significatif sur les niveaux de l’enzyme dans le sang. Par exemple, les protéines et spécialement la viande cuite contiennent un taux élevé de créatinine. Par conséquent, consommer plus que la quantité recommandée de viande ou d’autres protéines pour votre niveau d’activité physique, ou ajouter des protéines à l’alimentation au moyen de suppléments peut entraîner une augmentation du taux de créatinine.

Exercice intense

L’enzyme est présente dans les muscles et les aide à produire de l’énergie. Un exercice rigoureux peut augmenter les niveaux de créatinine en augmentant la dégradation musculaire.

Certains médicaments

Les antibiotiques, tels que le triméthoprime et les anti-H2, tels que la cimétidine, peuvent provoquer une augmentation temporaire des niveaux de créatinine sérique mesurés.

Explication des causes des bas niveaux de créatinine

Les taux de créatinine peuvent être inférieurs à la normale pour les raisons suivantes :

Faible masse musculaire

Étant donné que la dégradation des muscles produit de la créatinine, une faible masse musculaire peut entraîner de faibles niveaux de cette substance chimique musculaire.

Les personnes âgées sont plus à risque car la masse musculaire diminue avec l’âge. La malnutrition peut également causer une faible masse musculaire et de faibles niveaux de l’enzyme dans le sang.

Des états chroniques, tels que la myopathie grave, provoquent une baisse du taux de créatinine.

Il est recommandé de pratiquer un sport parmi ceux signalé en haut de l’article et de consommer plus de protéines.

Grossesse

La grossesse entraîne une augmentation du flux sanguin vers les reins, entraînant une augmentation de la production d’urine et une élimination plus rapide de la créatinine, entraînant une baisse des taux. Chose assez normale.

Perte de poids extrême

La perte de poids peut entraîner une réduction de la masse musculaire, entraînant de faibles niveaux de créatinine.

Il est évident que la perte extrême de poids volontaire est déconseillé par tous les médecins. Les cas par exemple d’anorexie sont des maladies psychologiques pour lesquelles il faut absolument consulter un thérapeute. Il ne faut avoir honte de consulter son médecin concernant ce problème.

Le rôle de votre médecin est de vous écouter pour trouver une solution adéquate à tous vos problèmes de santé.

Conclusion

Les choix alimentaires et l’activité physique jouent un rôle essentiel dans la régulation du taux de cette enzyme sérique. Il est conseillé de maintenir la consommation de protéines dans les limites recommandées pour l’âge et le niveau d’activité.

Parlez à votre médecin traitant des options de traitement, en particulier si le taux de créatininémie dans le sang est élevé. Si elle persiste à un niveau élevé, les patients doivent consulter un spécialiste des reins.

Le traitement précoce de l’augmentation du taux de cette enzyme est essentiel pour prévenir une insuffisance rénale plus grave.

Test de Créatinine

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